PrEP, PEP e DoxiPEP: três linhas de prevenção
Os nomes são parecidos, mas cada estratégia é utilizada em um momento diferente e tem um objetivo próprio. A escolha depende do tipo de exposição, do tempo transcorrido e do risco individual.
PrEP
Profilaxia Pré-Exposição ao HIV. É utilizada antes de possíveis exposições para reduzir o risco de adquirir HIV. Pode ser diária ou, em situações específicas, sob demanda.
PEP
Profilaxia Pós-Exposição ao HIV. É uma medida de urgência iniciada depois de uma situação de risco. Deve começar o mais rapidamente possível, no máximo em até 72 horas, e o tratamento dura 28 dias.
DoxiPEP
Profilaxia pós-exposição com doxiciclina. Recebe esse nome porque utiliza o antibiótico doxiciclina após a exposição sexual para reduzir o risco de algumas ISTs bacterianas em pessoas selecionadas.
Em resumo: PrEP é prevenção do HIV antes da exposição; PEP é uma urgência para prevenção do HIV depois da exposição; e DoxiPEP é uma estratégia pós-exposição voltada a algumas ISTs bacterianas.
Como funciona a prevenção do HIV?
A PrEP mantém níveis adequados de medicamentos no organismo para impedir que o HIV estabeleça uma infecção. A escolha entre o esquema diário e o uso sob demanda depende do perfil da pessoa, do tipo de exposição e de critérios clínicos.
Antes de iniciar, geralmente é necessário avaliar:
- teste para HIV e ausência de sinais de infecção aguda;
- função renal e condições clínicas relevantes;
- hepatites virais, vacinação e outras ISTs;
- medicações em uso e possíveis interações;
- qual esquema se encaixa melhor na rotina.
Importante: a PrEP previne HIV, mas não protege contra sífilis, gonorreia, clamídia, hepatites ou outras ISTs. O acompanhamento periódico continua sendo essencial.
O que é a PEP?
A PEP, ou Profilaxia Pós-Exposição ao HIV, é uma medida de urgência indicada após uma situação com possível risco de transmissão. Pode ser necessária, por exemplo, após uma relação sexual sem preservativo, rompimento do preservativo, violência sexual ou acidente com material biológico.
Para funcionar, precisa ser iniciada o mais rapidamente possível. O limite recomendado é de até 72 horas após a exposição, mas quanto mais cedo começar, melhor. O esquema utiliza medicamentos antirretrovirais por 28 dias, com acompanhamento e testagem.
Quando procurar atendimento?
- imediatamente após uma exposição com possível risco para HIV;
- sem esperar sintomas ou o resultado de exames da outra pessoa;
- mesmo quando houver dúvida sobre a intensidade do risco;
- para avaliar também hepatite B, sífilis e outras ISTs.
Atenção: PEP não é uma estratégia para uso rotineiro. Quando as exposições são frequentes, pode ser mais adequado avaliar o início da PrEP para prevenção contínua.
O que é DoxiPEP?
DoxiPEP é a abreviação de profilaxia pós-exposição com doxiciclina. Ela leva esse nome porque utiliza a doxiciclina, um antibiótico da classe das tetraciclinas, após uma exposição sexual para reduzir a ocorrência de determinadas ISTs bacterianas.
Os estudos mostram benefício principalmente na prevenção de sífilis e clamídia, com efeito variável sobre gonorreia. As recomendações atuais concentram-se em populações nas quais há evidência de benefício, especialmente homens que fazem sexo com homens e mulheres trans com risco aumentado de ISTs bacterianas.
A indicação não deve ser automática. Ela exige avaliação de histórico de ISTs, frequência de exposições, possíveis contraindicações, efeitos adversos e uso responsável de antibióticos.
Por que o acompanhamento é importante?
- a doxiciclina não previne todas as ISTs;
- pode causar efeitos adversos e não é adequada para todas as pessoas;
- o uso inadequado pode favorecer resistência antimicrobiana;
- é necessário manter rastreamento periódico de ISTs;
- a necessidade deve ser reavaliada ao longo do tempo.
Como funciona o atendimento?
A consulta começa com uma conversa sigilosa sobre histórico de saúde, práticas, exposições, prevenção já utilizada e objetivos pessoais. A partir disso, é elaborado um plano que pode incluir exames, vacinação, PrEP, avaliação de DoxiPEP e acompanhamento periódico.
O atendimento pode ser realizado presencialmente em São Paulo ou por telemedicina, conforme a necessidade clínica.
Dúvidas comuns
Não. A PrEP é utilizada antes de exposições futuras. A PEP para HIV é uma medida de urgência iniciada após uma exposição de risco e deve ser procurada o mais rapidamente possível.
A PEP deve ser iniciada o mais rapidamente possível e, no máximo, até 72 horas depois da exposição. Por isso, uma possível exposição ao HIV deve ser tratada como urgência.
Sim. A avaliação inicial e o acompanhamento incluem testes para HIV e outras ISTs, além de exames definidos conforme o esquema e as condições clínicas da pessoa.
Não. A evidência e as recomendações atuais são direcionadas a grupos específicos. A decisão deve ser individualizada e feita com acompanhamento médico.
Conteúdo informativo, atualizado em julho de 2026. Não substitui avaliação médica individualizada.